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极彩娱乐手机版-结石患者体外碎石后逝世,原因是什么?

admin 2020-02-14 234人围观 ,发现0个评论

感谢丁香园站友 @清风之麒麟 供给的病例:

晚年女人,69 岁,农人。既往体健,否定冠心病、高血压、糖尿病等病史。

患者今天上午突发左下腹痛苦,继续发生,较剧烈,于当地对症处理作用欠安,转至上级医院,经泌尿系彩超、尿检等确诊为「左边输尿管结石」,于正午 12:00 左右行体外碎石。

约 15:30 左右,患者呈现胸闷、气喘、心悸,伴有出汗、神志冷漠,呈进行性加剧,紧迫经 120 转送我院。

来时患者神志不清,呼吸短促,血压 77 / 45 mmHg ,皮肤湿润,面无人色,唇发绀,双肺呼吸音粗,可及湿性啰音极彩娱乐手机版-结石患者体外碎石后逝世,原因是什么?,心率 170 次/大头儿子和小头爸爸分,律齐,未及杂音,腹软,肠鸣音存在,四肢远端湿冷。

紧迫给予对症处理,并予以检查(血常规、肝肾功用、心肌酶、肌钙蛋白,电解质、血糖、C 反响蛋白、降钙素原、凝血功用、血气剖析,胸部+上中腹 CT)。

约 20:00 时许呈现呼吸困难,张口样呼吸,血氧饱和度继续下降,心率下降至 20 次/分,律不齐。紧迫给予气管插管+人工辅佐呼吸,胸外心脏按压,使用肾上腺素等,约 3 min 后好转,神志转清,心率康复至 130 次/分,律齐。经与其家族交流后收住 ICU。

入 ICU 后给予纠酸、扩容、强效抗感染、维护重要脏器及对极彩娱乐手机版-结石患者体外碎石后逝世,原因是什么?症处理等。入院后总尿量仅 100mL ,血压一向处于休克血压边际,次日清晨 03:30 左右,在呼吸机继续使用下,患者呈现心率下降并敏捷中止,继续抢救 13 分钟左右,心率康复至 107 次/分,律不齐,神志再次转清。之后心跳停搏 4 次,最总算下午 13:00 抢救无效逝世。

评论:

1. 患者经体外碎石后,敏捷休克的原因是什么?

2. 整个治疗过程中,有哪极彩娱乐手机版-结石患者体外碎石后逝世,原因是什么?些能够改善的当地?

文中图片及题图来历:站酷海洛

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